Hmatový systém

Sila dotyku

Je všeobecne známe, že dotyk má priaznivý vplyv na emocionálny, kognitívny a sociálny vývoj dieťaťa. Po narodení, v prvom období života, potrebuje bábätko predovšetkým priamy fyzický kontakt s matkou. Jej dotyk upokojuje a dodáva pocit bezpečia. Hmat je primárnym nástrojom komunikácie medzi novorodencom a vonkajším svetom.

Hmat je jedným zo zmyslov, ktorý je obzvlášť dôležitý v nepretržitom procese, ktorý prispieva k vnímaniu iných typov vnemov. Hmat bol jedným z dominantných zmyslov počas evolúcie, je dominantným vnemom pri narodení a jeho význam pre ľudské fungovanie počas celého života je rozhodujúcejší, ako sa bežne verí.

Stimuly a receptory

Hmatové informácie sa k nám dostávajú cez zmyslové bunky nazývané receptory umiestnené v našej koži od hlavy po päty. Pocity ľahkého dotyku, hlbokého tlaku, natiahnutia kože, vibrácií, pohybu, teploty a bolesti spúšťajú aktiváciu receptorov. Tieto vnemy sú vonkajšie a sú výsledkom podnetov umiestnených mimo nášho tela.

Tento zmyslový systém nás spája s vonkajším svetom s inými ľuďmi. Dotyk je zdrojom dôležitých informácií pre uvedomenie si tela, motorické plánovanie, vizuálnu diskrimináciu, jazyk, akademické učenie, emocionálnu bezpečnosť a sociálne zručnosti.

Hmatový systém pozostáva z dvoch prvkov. Prvým je ochranný (alebo obranný) systém. Jeho hlavnou úlohou je senzibilizovať nás na potenciálne škodlivé (alebo prospešné) podnety. Dotykové receptory ochranného systému sa nachádzajú predovšetkým na pokožke hlavy, tvári a genitáliách. Ich reakciu spustí podnet v podobe ľahkého dotyku. Typicky sa modulácia hmatových vnemov zlepšuje s našimi interakciami s inými ľuďmi a predmetmi. Učíme sa potláčať pocity, ktoré nemajú žiadny význam a ignorovať pocity ľahkého dotyku, ktoré pre nás nepredstavujú hrozbu alebo nespôsobujú nepríjemné pocity (napr. bolesť). Druhý prvok dotykového systému nás učí rozlišovať, aký typ dotyku cítime. Receptory zodpovedné za dotykové rozlišovanie sa nachádzajú v koži, najmä na dlaniach a končekoch prstov, chodidlách, perách a jazyku. Silný dotyk alebo hmatový tlak je podnetom, ktorý aktivuje tieto receptory.

hmat koordinovaný OSN

Hmatová dysfunkcia je nedostatočné spracovanie vnemov prijímaných cez kožu centrálnym nervovým systémom. Všetky typy SPD (porucha zmyslového spracovania) môžu ovplyvniť spôsob, akým dieťa organizuje a používa dotykové vnemy. Dieťa môže mať problém dotýkať sa predmetov a ľudí a dotýkať sa ich. V každodennom fungovaní sa môžu vyskytnúť problémy s moduláciou, diskrimináciou alebo motorikou senzorického pôvodu v závislosti od typu prítomnej poruchy senzorického spracovania. Poruchy senzorickej modulácie zahŕňajú:

Touch Defense

Dieťa s precitlivenosťou na dotyk môže mať celý rad negatívnych a emocionálnych reakcií na neočakávané dotykové vnemy. Môže tiež reagovať rovnakým spôsobom na očakávaný dotyk. Väčšina pocitov môže byť vnímaná ako nepríjemná, znepokojujúca alebo desivá.

Deficity zmyslového vnímania ovplyvňujú vývoj dieťaťa a v dôsledku toho ho môžu brzdiť alebo odďaľovať. Dieťa s problémami súvisiacimi s precitlivenosťou v oblasti povrchového cítenia sa vyznačuje stiahnutým a obranným postojom voči dotyku. Prejavuje sa to: vyhýbaním sa fyzickému kontaktu – vyhýbaním sa davom, neznášanlivosťou určitých textúr v oblečení; averzia k etiketám, tesné oblečenie, vyhýbanie sa zvukom, najmä vysokofrekvenčným, neznášanlivosť potravín s určitou konzistenciou. Grafomotorické problémy možno pozorovať aj v dôsledku vyhýbania sa aktivácii ručnej práce s použitím ľahko transformovateľných materiálov, ktoré stimulujú rozvoj jemnej motoriky a v dôsledku nesprávneho úchopu písacieho nástroja (pero, pastelka a pod.).

Hmatová nedostatočná reaktivita – „Nudné!“

Dieťa, ktoré nereaguje na dotyk, má tendenciu ho ignorovať, či už je to príjemné alebo bolestivé. Na rozdiel od hmatovo obranného dieťaťa, nedostatočne reaktívne dieťa nebude reagovať na dotyk dostatočne efektívne, aby sa ubránilo. Dotyk si nemusí ani uvedomovať, pokiaľ nie je veľmi intenzívny.

Senzorický prieskum – „Viac!“

„Hľadač zmyslov“ potrebuje intenzívne a silné hmatové vnemy. Môže sa dotýkať a manipulovať s predmetmi, ktoré nie sú vhodné na tento účel (jemné jedlo alebo horúca sviečka). Dieťa intenzívne hľadá špecifické typy povrchov a textúr, ktoré môžu byť pre ostatných nepríjemné. Obtiera sa rukami o hrubú kôru stromov, chodí bosý po štrku, príliš sa približuje k iným ľuďom, naráža do iných ľudí a miluje všetky druhy „špinavých hier“.

Porucha taktilnej diskriminácie: "Čo?"

Dieťa s poruchou senzorickej modulácie môže mať problém venovať pozornosť fyzickým vlastnostiam predmetov. Keď sa dieťa vyhýba zmyslovým zážitkom, môže mať napríklad ruky vo vreckách alebo ich zovrieť v päste, aby si ochránilo svoje citlivé ruky. Ak je „hľadač“, potom môže bez rozdielu manipulovať s čímkoľvek, čo mu príde pod ruku.

Keď je senzorická modulácia zbavená synchronizácie, detský rozlišovací systém nemusí plniť svoju úlohu, čo môže následne viesť k ťažkostiam pri používaní hmatu dieťaťom na čoraz zložitejšie účely, ako je učenie v škole. Dieťa nemusí byť schopné ukázať na knihu, na ktorú sa chce pozrieť, alebo si zapnúť kabát bez toho, aby sa pozrelo na to, čo práve robí. Problémy môžu nastať pri osvojovaní manuálnych zručností pomocou školských pomôcok.

Aby sme podporili správny vývoj hmatu od prvého dňa života dieťaťa, môžeme bábätku ponúknuť podporu vo forme stimulácie nervovej sústavy a pomoc pri modulácii hmatových vnemov. Môžeme ponúknuť množstvo bezpečných, vhodných, zábavných a ľahkých hmatových aktivít pomocou radu učebných pomôcok, hier a aktivít.

Joanna Rybacka
magisterka fyzioterapie, absolventka Univerzity telesnej výchovy vo Vroclave. Špecializujem sa na prácu s dojčatami a staršími deťmi. Mám vyše 13 ročné skúsenosti s prácou v oblasti neurologickej rehabilitácie.
Som neurovývinový terapeut. Cieľom mojej práce je podpora raného vývinu dieťaťa s využitím interdisciplinárneho prístupu umožňujúceho celostnú starostlivosť o dieťa a rodinu.

Bibliografia:

Carol Stock Kranowitz, dieťa mimo dosahu. Poruchy senzorického spracovania - diagnostika a manažment. Vydavateľstvo Harmonia, Gdansk 2011
Carol Stock Kranowitz, nezhodné dieťa vo svete hier a aktivít. Vydavateľstvo Harmonia, Gdansk 2011
Lindsey Biel, Senzorická integrácia. Efektívne stratégie v terapii detí a adolescentov. Vydavateľstvo Jagelonskej univerzity, Krakov 2015
Martin Grunwald, Homo Hapticus, Prečo nemôžeme žiť bez hmatu, Vydavateľstvo Jagellonskej univerzity, Krakov 2019